Úlceras por presión: nueva escala de valoración para pacientes críticos

Introducción: La incidencia de las úlceras por presión en las distintas unidades de hospitalización ha sido objeto de múltiples estudios en los últimos años, habiéndose creado diversas escalas para la valoración de los factores de riesgo. Sin embargo, en las Unidades de Cuidados Intensivos el empleo de estas escalas no resulta demasiado práctico ya que entre los parámetros a evaluar no se incluyen determinados factores que se dan exclusivamente en pacientes críticos, en tanto que son tenidos en cuenta otros que en estas unidades resultan irrelevantes.

Resumen: La finalidad del grupo de investigación fue diseñar una escala adecuada para pacientes críticos. Para ello se realizó una revisión bibliográfica tras la que se hizo una encuesta al personal de enfermería para conocer su opinión sobre los factores de riesgo que habían resultado más determinantes en estudios previos. Se eligieron como más importantes los que resultaron “objetivamente más observables”, dando a cada factor de riesgo una escala de puntuación que va desde la situación de mayor riesgo (mayor puntuación) a la de riesgo menor (menor puntuación). En la escala definitiva se incluyeron como factores de riesgo específicos en pacientes críticos: consciencia, estado hemodinámico, estado respiratorio y movilidad, valorando de forma paralela: Tª > 38, saturación O2 < 90%, T.As < 100 mmHg, estado de la piel, posición decúbito prono. A la puntuación total se suman 0.5 puntos por cada semana de estancia en UCI. Se decidió no incluir factores nutricionales y constitucionales por considerarlos valores subjetivos.

Comentario: el problema de las úlceras por presión constituye un área de cuidados de enfermería, tanto para prevenir la aparición de las mismas como para conseguir su curación, por lo que son muy importantes todos los estudios relacionados con este tema. Lo novedoso de este estudio radica en la valoración de parámetros fisiológicos agudos de gravedad que aparecen con más frecuencia en pacientes críticos. No obstante se podrían incluir parámetros objetivos como pueda ser el estado nutricional. La utilidad de la escala dependerá de su validación con datos obtenidos de pacientes.

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Me llamo paula y hoy, domingo 6 de Abril de 2008 doy por inagurado mi nuevo blog.
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