Introducción: La incidencia de las úlceras por presión en las distintas unidades de hospitalización ha sido objeto de múltiples estudios en los últimos años, habiéndose creado diversas escalas para la valoración de los factores de riesgo. Sin embargo, en las Unidades de Cuidados Intensivos el empleo de estas escalas no resulta demasiado práctico ya que entre los parámetros a evaluar no se incluyen determinados factores que se dan exclusivamente en pacientes críticos, en tanto que son tenidos en cuenta otros que en estas unidades resultan irrelevantes.
Resumen: La finalidad del grupo de investigación fue diseñar una escala adecuada para pacientes críticos. Para ello se realizó una revisión bibliográfica tras la que se hizo una encuesta al personal de enfermería para conocer su opinión sobre los factores de riesgo que habían resultado más determinantes en estudios previos. Se eligieron como más importantes los que resultaron “objetivamente más observables”, dando a cada factor de riesgo una escala de puntuación que va desde la situación de mayor riesgo (mayor puntuación) a la de riesgo menor (menor puntuación). En la escala definitiva se incluyeron como factores de riesgo específicos en pacientes críticos: consciencia, estado hemodinámico, estado respiratorio y movilidad, valorando de forma paralela: Tª > 38, saturación O2 < 90%, T.As < 100 mmHg, estado de la piel, posición decúbito prono. A la puntuación total se suman 0.5 puntos por cada semana de estancia en UCI. Se decidió no incluir factores nutricionales y constitucionales por considerarlos valores subjetivos.
Comentario: el problema de las úlceras por presión constituye un área de cuidados de enfermería, tanto para prevenir la aparición de las mismas como para conseguir su curación, por lo que son muy importantes todos los estudios relacionados con este tema. Lo novedoso de este estudio radica en la valoración de parámetros fisiológicos agudos de gravedad que aparecen con más frecuencia en pacientes críticos. No obstante se podrían incluir parámetros objetivos como pueda ser el estado nutricional. La utilidad de la escala dependerá de su validación con datos obtenidos de pacientes.
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8 comentarios:
¿Sabes desde cuando se va a aplicar esta nueva escala para valorar las úlceras?
Se realizan muchos estudios sobre como tratar las úlceras, en cambio pocos estudios se realizan sobre como determinar cuales son sus causas para poder elegir el tratamiento de eleccion. Esperemos que estas nuevas escalas nos resulten más útiles.
Yo soy de Terapia y el tema de las úlceras lo tratamos, no sobre como curarlas, sino fundamentalmente en como prevenirlas, hay escalas de valoración del riesgo, y pautas para prevenir su aparición, referidas principalmente a cambios posturales y a una serie de ayudas técnicas a aplicar sea cual sea el estado, en la cama, en una persona que pasa el día en una silla de ruedas y puede tener puntos de apoya diferentes a los normales por alguna deformidad y que hacer ahí para prevenirlos, y otros temas. Dentro de terpia si hay estudios sobre estos temas. No se si encontratrás algo en la web terapia-ocupacional.com. Está claro que los Terapeutas hacemos falta en los hospitales, por este tema y muchos otros que es nuestra figura la que previene, un ejemplo férulas desde un inicio en quemados, para prevenir retracciones que luego han de resolverse con otra intervención, y mas cosas asi. Suerte. Chao
Yo tambien soy terapeuta Ocupacional, y como mi compañera creo necesario la presencia de Terapeutas, pero no solo en hospitales, respecto al tema tratado en este blog, en residencias tambien tendriamos mucho que decir.
Soy de yo nuevo...rectifico errata del comentario, todavia no soy terapeuta..eso son las ganas de terminar...supongo como todos los que os encontreis en tercero...
Animo y suerte! que ya falta poco.
Pero que blog más bonito! jajaj Que paxa Pau! La verdad que el conocimiento y valoración de las úlceras por presión es cosa de enfermería, y todos los estudios e investigaciones que se realizacen sobre este tema son de vital importancia para el avance de nuestra profesión!.. toma ya!que flipado! jejje besoo.
todos los estudios sobre la úlceras por presión son muy interesantes, pero lo más importante es su prevención.
como bien dices en el articulo hay esforzarse en detectar los factores de riesgo para poder intervenir sobre ellos.
que bien ya es hora de que pongan escalas, porque pienso que hay mucho descontrol con el cuidado de las ulceras sobre todo en los centros de salud, donde queda vez pone la mano uno.
hola!!
Todos los estudios que se hagan a cerca de las ulceras son interesantes para nosotros, ya que tanto la prevención como la curación es cosa nuestra...creo que tan importante es saber curarlas como saber prevenirlas, conociendo sus factores de riesgo..
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